ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ КРЕАТИНКИНАЗЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) острого гепатита
2) острого инфаркта миокарда (+)
3) острого панкреатита
4) сепсиса
Значительное повышение активности креатинкиназы (КК) характерно преимущественно для повреждения мышечной ткани, в том числе сердечной мышцы. При остром инфаркте миокарда происходит массивный некроз кардиомиоцитов, что приводит к выбросу внутриклеточных ферментов, таких как КК, в кровоток. Особенно информативен изофермент КК-МВ, специфичный для миокарда, который начинает повышаться уже через 3–6 часов после начала инфаркта.Другие состояния, перечисленные в вопросе, также могут сопровождаться изменениями ферментативной активности, но они не вызывают столь выраженного и специфичного повышения именно креатинкиназы. Например, при гепатите чаще повышаются печёночные трансаминазы, при панкреатите — амилаза и липаза, при сепсисе — может быть множественное нарушение биохимических показателей, но КК не является главным маркером.
| Состояние | Основной поражённый орган | Ферментные маркеры | Уровень креатинкиназы |
|---|---|---|---|
| Острый инфаркт миокарда | Сердечная мышца | КК-МВ, тропонин, ЛДГ | Значительно повышен |
| Острый гепатит | Печень | АЛТ, АСТ, ЩФ | Обычно в пределах нормы |
| Острый панкреатит | Поджелудочная железа | Амилаза, липаза | Не характерно |
| Сепсис | Множественные органы | ЛДГ, прокальцитонин, CRP | Может незначительно повышаться |
