ВЫРАЖЕННОЕ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В ЛИКВОРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) демиелинизирующих заболеваниях
2) геморрагическом инсульте
3) вирусных менингоэнцефалитах
4) бактериальных менингитах (+)
Существенное снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости (ликворе) характерно для бактериальных менингитов. Это происходит потому, что бактерии активно потребляют глюкозу, а также в результате воспалительной реакции нарушается проницаемость гематоэнцефалического барьера, что препятствует нормальному поступлению глюкозы в ликвор. При вирусных менингитах глюкоза обычно остаётся в пределах нормы, а при других перечисленных состояниях подобного снижения не наблюдается.
| Заболевание | Изменения в ликворе | Уровень глюкозы | Тип воспаления |
|---|---|---|---|
| Бактериальный менингит | Повышение белка, нейтрофильный плеоцитоз | Резко снижен | Гнойный |
| Вирусный менингит | Умеренное повышение белка, лимфоцитарный плеоцитоз | Обычно нормальный | Серозный |
| Геморрагический инсульт | Примесь крови | Нормальный или немного повышен | Нет менингита |
| Демиелинизирующие заболевания | Повышение белка, олигоклональные IgG | Нормальный | Неинфекционный |