ВЫЯВЛЕНИЕ ГИПЕРЛЕЙКОЦИТОЗА, АБСОЛЮТНОГО ЛИМФОЦИТОЗА, УМЕРЕННОЙ НОРМОХРОМНОЙ АНЕМИИ, 70% ЛИМФОЦИТОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ
1) лимфогранулематоз
2) миеломную болезнь
3) хронический миелолейкоз
4) хронический лимфолейкоз (+)
Обнаружение гиперлейкоцитоза, абсолютного лимфоцитоза, умеренной нормохромной анемии и преобладания лимфоцитов (70%) в костном мозге характерно для хронического лимфолейкоза. Это злокачественное заболевание лимфатической ткани, при котором происходит накопление зрелых, но функционально неполноценных лимфоцитов в крови, костном мозге и лимфоидных органах. Болезнь чаще встречается у пожилых пациентов и может протекать длительное время с минимальными симптомами, пока не наступит иммунодефицит или анемия.
Другие перечисленные заболевания сопровождаются иными гематологическими сдвигами: при лимфогранулематозе часто наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия, при миеломной болезни — плазматические клетки в костном мозге, а при хроническом миелолейкозе — значительный сдвиг влево по миелоидному ряду. Именно сочетание лимфоцитоза в крови и костном мозге является диагностическим маркером хронического лимфолейкоза.
| Заболевание | Клеточный состав костного мозга | Клинические особенности | Характеристика крови |
|---|---|---|---|
| Хронический лимфолейкоз | ↑ лимфоциты (до 70% и более) | Часто бессимптомно, лимфаденопатия, иммунодефицит | Лимфоцитоз, нормохромная анемия |
| Хронический миелолейкоз | ↑ миелоидные клетки всех стадий | Спленомегалия, утомляемость, ночная потливость | Гранулоцитоз, базофилия, эозинофилия |
| Миеломная болезнь | ↑ плазматические клетки | Боли в костях, гиперкальциемия, почечная недостаточность | Анемия, увеличение СОЭ |
| Лимфогранулематоз | Редкие клетки Рид–Штернберга | Болезненные лимфоузлы, лихорадка, потливость | Нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия |