ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА АЛКОГОЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА НУЖНО ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
1) аланинаминотрансферазы
2) гамма-глутамилтранспептидазы (+)
3) холинэстеразы
4) аспартатаминотрансферазы

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — наиболее чувствительный сывороточный маркёр холестаза и алкогольного поражения печени. При застое желчи GGT растёт раньше и выраженнее, чем трансаминазы, а при злоупотреблении алкоголем его повышение часто непропорционально велико (за счёт индукции микросомальных ферментов). Поэтому именно GGT помогает подтвердить внутрипечёночный холестаз и отличить его от чисто цитолитического повреждения.

АЛТ и АСТ отражают в первую очередь цитолиз (повреждение гепатоцитов), причём при алкогольной болезни печени обычно преобладает АСТ над АЛТ (~2:1), но это не специфично для холестаза. Холинэстераза — показатель синтетической функции печени и снижается при выраженной хронической недостаточности, а не при остром холестазе. Для полноты оценки холестаза вместе с GGT часто смотрят ещё щелочную фосфатазу и билирубин.