ТРАНСПОРТИРОВКА ПРОБ КРОВИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ К АНАЛИЗАТОРУ
1) в течение 2 часов
2) в течение 3 часов
3) в течение 1 часа
4) немедленно (+)
Для оценки кислотно-основного состояния артериальная кровь должна поступать на анализ сразу после взятия. Любая задержка приводит к продолжающемуся клеточному метаболизму в пробирке: накапливается CO₂ и лактат, снижается pH, изменяются pO₂ и pCO₂. Даже при использовании гепаринизированных шприцев и удалении пузырьков воздуха параметры заметно дрейфуют уже через минуты, что способно исказить интерпретацию (например, дорисовать ацидоз или гиповентиляцию там, где их нет).
Если кратковременной задержки избежать нельзя, пробу допустимо транспортировать на льду, исключив контакт с воздухом, но это лишь временная мера; точность наилучшая при немедленном направлении материала к газоанализатору. Поэтому верным считается выбор немедленно .
| Фактор | Как влияет на результат | Что делать | Допустимая задержка |
|---|---|---|---|
| Время до анализа | Рост pCO₂, падение pH; дрейф pO₂ | Доставить сразу к анализатору | Идеально — 0 мин |
| Температура пробы | Тепло ускоряет метаболизм → ↑CO₂/лактат | При неизбежной задержке — на лёд (0–4 °C) | До 15–30 мин на льду |
| Пузырьки воздуха | Газообмен с воздухом → ↑/↓ pO₂, ↓pCO₂ | Удалить воздух сразу после забора | Не допускать |
| Антикоагулянт | Отсутствие — микротромбы, задержка анализа | Использовать гепаринизированный шприц | Сразу после забора |
| Смешивание крови | Градиенты газов, микросгустки | Аккуратно перевернуть/перемешать 3–5 раз | Сразу после забора |
| Тип крови (артериальная/венозная) | Венозная занижает pO₂, изменяет pCO₂ | Для КОС и газов — артериальная кровь | Неприменимо |
| Маркировка и идентификация | Ошибки интерпретации и повторный забор | Немедленная подпись, указание FiO₂/вентиляции | До отправки |
| Транспортировка | Встряска, тепло, доступ воздуха искажают показатели | Герметично, вертикально, быстро, на льду при задержке | Минуты; избегать >15–30 мин даже на льду |