СРЕДНИЙ ОБЪЕМ РЕТИКУЛОЦИТА И СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ВИТАМИНА В12 У ДЕТЕЙ
1) повышены (+)
2) незначительно снижены
3) не изменяются
4) значительно снижены
При дефиците витамина B12 нарушается синтез ДНК, что приводит к задержке созревания ядра клеток, в том числе и эритроидного ряда. Однако синтез гемоглобина в ретикулоцитах может продолжаться, а сами ретикулоциты становятся крупнее, так как компенсаторно увеличивается выработка молодых форм. Это объясняет повышение среднего объема ретикулоцитов (MCVr) и содержания гемоглобина в них (CHr) при B12-дефиците. Такое состояние называется макроцитарной анемией, характерной именно для В12-дефицитных состояний.
| Показатель | Норма | Изменения при дефиците витамина B12 | Комментарий |
|---|---|---|---|
| MCVr (средний объем ретикулоцита) | 90–120 фл | Повышен | Из-за макроцитоза — ретикулоциты увеличены в размере |
| CHr (среднее содержание гемоглобина в ретикулоците) | 28–35 пг | Повышен | Сохраняется синтез гемоглобина, несмотря на дефицит В12 |
| MCV (средний объем эритроцита) | 80–100 фл | Повышен | Макроцитоз — крупные эритроциты характерны для В12-дефицита |
| Hb (гемоглобин) | 110–150 г/л | Снижен | Анемия развивается из-за нарушенного деления клеток |
| Ret% (процент ретикулоцитов) | 0,5–1,5% | Иногда повышен | Компенсаторный ответ на анемию |