СРЕДНИЙ ОБЪЕМ РЕТИКУЛОЦИТА И СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛАТА У ДЕТЕЙ
1) значительно снижены
2) незначительно снижены
3) повышены (+)
4) не изменяются

При дефиците фолата у детей нарушается синтез ДНК, формируется мегалобластический эритропоэз. Эритроидные клетки дозревают медленнее, становятся крупнее, поэтому ретикулоциты выходят в кровь увеличенного размера. За счёт макроцитоза растёт и абсолютное количество гемоглобина в каждом ретикулоците (при нормальной доступности железа концентрация Hb в клетке обычно не падает). Поэтому средний объём ретикулоцита и среднее содержание гемоглобина в ретикулоците при фолатном дефиците повышены — это и есть верный вариант.

Клинически это сопровождается макроцитозом (высокий MCV), возможной гиперхромией по MCH при нормальной/обычно нормальной MCHC, нейтрофильной гиперсегментацией и часто умеренной гемолизоподобной картиной. В отличие от железодефицита, где Ret-He/CHr снижается, при фолатном дефиците Ret-He обычно нормальный или повышен, что помогает в дифференциальной диагностике.