Согласно современной модели свертывания крови

СОГЛАСНО СОВРЕМЕННОЙ МОДЕЛИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
1) все факторы свертывания находятся в кровотоке в активной форме
2) гемостатические реакции происходят с активным участием тромбоцитов, белков плазмы крови и сосудистой стенки (+)
3) тромбоциты формируют агрегаты в зоне повреждения сосудистой стенки и не имеют значения для плазменных реакций гемостаза
4) гемостатические реакции происходят или по внутреннему или по внешнему пути активации протромбиназы

Современная модель свертывания крови основана на клеточно-зависимом механизме, при котором ключевую роль играют не только плазменные белки (факторы свертывания), но и клетки – в первую очередь тромбоциты и эндотелий сосудов. Гемостаз — это сложный процесс, включающий взаимодействие тромбоцитов, сосудистой стенки и каскада коагуляции, что позволяет локализовать свертывание строго в зоне повреждения и избежать тромбозов в неповрежденных участках сосудистого русла.Классическая концепция деления коагуляции на внутренний и внешний путь была дополнена: теперь известно, что они взаимодействуют и работают одновременно, причем инициация, амплификация и пропагация реакции зависят от клеточных структур. Тромбоциты играют ключевую роль не только в образовании первичного агрегата, но и как активная платформа для сборки ферментных комплексов свертывания.

Компонент Роль в гемостазе Краткое описание
Тромбоциты Клеточная платформа Активируются, адгезируются, агрегируют, обеспечивают сбор коагуляционных комплексов
Эндотелий сосудов Регуляция гемостаза Выделяет вазоактивные вещества и ингибиторы свертывания, поддерживает антисвертывающее состояние
Факторы свертывания Ферментативная каскадная реакция Активируются поэтапно, превращая протромбин в тромбин и фибриноген в фибрин
Фибрин Формирование сгустка Формирует стабильную сетку, укрепляя тромбоцитарную пробку
Тканевой фактор (TF) Инициация коагуляции Активирует внешний путь свертывания при повреждении сосудистой стенки
Протеин С и S Антикоагулянты Инактивируют факторы Va и VIIIa, ограничивая распространение коагуляции
Антитромбин III Антикоагулянт Инактивирует тромбин и другие сериновые протеазы коагуляционного каскада