СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ АНЕМИИ
1) врождённой гемолитической
2) апластической (+)
3) В12-дефицитной после лечения витамином В12
4) железодефицитной
Снижение количества ретикулоцитов характерно для апластической анемии, поскольку при этом заболевании угнетается кроветворение в костном мозге. Апластическая анемия связана с уменьшением или прекращением выработки клеток крови, включая предшественники эритроцитов, из-за повреждения стволовых клеток. В результате снижается и уровень ретикулоцитов — молодых форм эритроцитов, поскольку их просто не образуется в достаточном количестве.Напротив, при гемолитической анемии ретикулоциты обычно повышены, поскольку организм компенсирует разрушение эритроцитов усиленным их производством. При B12-дефицитной анемии после лечения витамином B12 наблюдается ретикулоцитарный криз — резкое повышение уровня ретикулоцитов. При железодефицитной анемии ретикулоциты могут быть снижены, но не так значительно, как при апластической, и после начала лечения железом их уровень быстро нормализуется.
| Тип анемии | Механизм | Ретикулоциты | Особенности |
|---|---|---|---|
| Апластическая | Угнетение костного мозга | Снижены | Панцитопения, гипоплазия костного мозга |
| Гемолитическая (врождённая) | Повышенное разрушение эритроцитов | Повышены | Желтуха, спленомегалия |
| B12-дефицитная (после лечения) | Дефицит витамина B12 | Резко повышены (криз) | Неврологические симптомы, макроцитоз |
| Железодефицитная | Дефицит железа | Нормальные или снижены | Микроцитоз, гипохромия |
