РЕСПИРАТОРНЫЙ АЛКАЛОЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) почечной недостаточности
2) потере калия организмом
3) гиповентиляции лёгких
4) гипервентиляции лёгких (+)
Респираторный алкалоз возникает, когда уровень углекислого газа (CO₂) в крови снижается вследствие учащённого и глубокого дыхания — гипервентиляции. Такое состояние может быть вызвано, например, лихорадкой, панической атакой, болевым синдромом или нахождением на большой высоте. При снижении CO₂ происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону щелочной среды (алкалоз). Это отличие от метаболического алкалоза, где причина чаще связана с нарушениями электролитного баланса или потерей кислоты желудочного происхождения.
Гипервентиляция увеличивает выведение CO₂ лёгкими, снижая его парциальное давление в артериальной крови. Это сдвигает уравнение кислотно-основного равновесия по Гендeрсону-Хассельбаха, вызывая повышение pH. Почки в ответ могут начать компенсаторную задержку ионов водорода и выведение бикарбонатов, но этот процесс требует времени.
| Тип алкалоза | Причина | Примеры состояний | Механизм |
|---|---|---|---|
| Респираторный алкалоз | Гипервентиляция | Паническая атака, лихорадка, пребывание на высоте | Снижение CO₂ → увеличение pH |
| Метаболический алкалоз | Потеря кислот или избыток оснований | Рвота, приём диуретиков, гипокалиемия | Увеличение HCO₃⁻ или потеря H⁺ |
| Компенсация респ. алкалоза | Замедленная почечная реакция | Выделение HCO₃⁻ почками | Снижение уровня бикарбоната |
| Гипервентиляция | Чрезмерное дыхание | Тревожные расстройства, сепсис | Выведение избыточного CO₂ |