Ребенку 9 лет с проявлениями ангины, значительным увеличением шейных лимфоузлов, высыпаниями на коже и небольшим увеличением печени и селезенки показано исследование крови для выявления

РЕБЕНКУ 9 ЛЕТ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ АНГИНЫ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ШЕЙНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ, ВЫСЫПАНИЯМИ НА КОЖЕ И НЕБОЛЬШИМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПОКАЗАНО ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ
1) вируса Эпштейна-Барра (+)
2) вируса простого герпеса
3) вируса гриппа
4) энтеровирусов

У ребёнка клиническая картина указывает на инфекционный мононуклеоз: ангина, выраженная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия и кожная сыпь. Это типичные проявления, вызываемые вирусом Эпштейна–Барра (ВЭБ). Он инфицирует В-лимфоциты, что вызывает характерные изменения в крови и тканях. Диагноз подтверждается серологическим или ПЦР-исследованием на ВЭБ.

Другие вирусы — герпес, грипп или энтеровирусы — могут вызывать отдельные элементы симптомов, но не в таком классическом сочетании. Особенно значимым признаком здесь является генерализованное увеличение лимфоузлов и печени/селезёнки, что типично именно для ВЭБ-инфекции.

Показатель Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ) Герпес Грипп Энтеровирус
Возрастная группа Дети и подростки Все возрасты Любой возраст Чаще дети
Начало заболевания Постепенное Постепенное/острое Острое Острое
Боль в горле Выраженная ангина Может быть Часто Иногда
Лимфоаденопатия Явная, особенно шейная Иногда Редко Редко
Гепатоспленомегалия Часто Редко Редко Редко
Сыпь Может быть (особенно при приёме ампициллина) Часто (везикулёзная) Иногда Иногда
Диагностика ПЦР, антитела к ВЭБ ПЦР, ИФА ПЦР ПЦР, культура