РАННИМ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) микроальбуминурия (+)
2) глюкозурия
3) гипертония
4) поражение ЦНС
На ранних этапах диабетической нефропатии ещё не наблюдаются выраженные клинические симптомы, поэтому важна лабораторная диагностика. Микроальбуминурия — это появление в моче небольшого количества альбумина (30–300 мг/сут), которое не выявляется при обычном общем анализе мочи, но указывает на начинающееся поражение почек. Это ранний и обратимый признак диабетического поражения почек, и его своевременное выявление позволяет предотвратить прогрессирование заболевания до стадии хронической почечной недостаточности.
Глюкозурия и гипертония могут встречаться при диабете, но они не являются специфическими признаками начального этапа нефропатии. Поражение центральной нервной системы относится к другим осложнениям сахарного диабета, не связанным напрямую с ранними почечными нарушениями.
| Стадия | Характеристика | Методы диагностики | Возможность обратимости |
|---|---|---|---|
| I. Гиперфильтрация | Повышенный клубочковый фильтрат, без симптомов | Клиренс креатинина | Да |
| II. Микроальбуминурия | Альбумин в моче 30–300 мг/сут | Специальные тест-полоски, суточный анализ мочи | Да, при раннем лечении |
| III. Протеинурия | Более 300 мг/сут белка в моче | Общий анализ мочи, биохимия | Нет |
| IV. Хроническая почечная недостаточность | Снижение функции почек, нарастание креатинина | Креатинин крови, СКФ | Нет |
| V. Терминальная стадия | Потребность в заместительной терапии (диализ) | СКФ < 15 мл/мин | Нет |
Ранняя диагностика и контроль гликемии значительно снижают риск развития тяжёлых стадий нефропатии.