ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ УДЛИНЯЕТСЯ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ
1) гемофилия В
2) гемофилия А
3) врожденный дефицит факторов II, V, VII, X (+)
4) гиперфибриногенемия
Протромбиновое время (ПВ) — это показатель, отражающий скорость свертывания крови по внешнему пути свертывания, который включает факторы II, V, VII и X. При врожденном дефиците этих факторов процесс свертывания замедляется, что и приводит к удлинению протромбинового времени. В отличие от гемофилий А и В, которые связаны с дефицитом факторов VIII и IX и влияют на внутренний путь свертывания, изменения ПВ при них незначительны или отсутствуют.
Гиперфибриногенемия, наоборот, обычно не удлиняет протромбиновое время, так как фибриноген — это последний компонент свертывания, и его повышение способствует тромбообразованию, а не замедлению свертывания. Поэтому удлинение ПВ характерно именно для дефицита факторов внешнего пути свертывания.
| Показатель свертывания | Факторы, влияющие | Удлинение при дефиците | Примечание |
|---|---|---|---|
| Протромбиновое время (ПВ) | II, V, VII, X | Удлинено | Внешний путь свертывания |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | VIII, IX, XI, XII | Удлинено | Внутренний путь свертывания |
| Гемофилия А | Дефицит фактора VIII | Нет влияния на ПВ | Удлинение АЧТВ |
| Гемофилия В | Дефицит фактора IX | Нет влияния на ПВ | Удлинение АЧТВ |
| Гиперфибриногенемия | Повышенный фибриноген | Не удлиняет ПВ | Повышенная свертываемость |