ПРОСТАГЛАНДИНЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОИЗВОДНЫМИ
1) пальмитиновой кислоты
2) стеариновой кислоты
3) холестерина
4) арахидоновой кислоты (+)
Правильный вариант — производные арахидоновой кислоты. В клетках мембранные фосфолипиды под действием фосфолипазы A₂ высвобождают арахидоновую кислоту (20:4, ω-6), из которой через циклооксигеназы COX-1/COX-2 образуется общий предшественник PGH₂, а затем — различные простаноиды (PGE₂, PGF₂α, PGI₂/простациклин, TXA₂). Эти медиаторы регулируют тонус сосудов и матки, агрегацию тромбоцитов, гастропротекцию, боль и лихорадку.
Остальные варианты не подходят: пальмитиновая и стеариновая — насыщенные жирные кислоты, не служат субстратом для простаноидов; холестерин — предшественник стероидных гормонов и желчных кислот, а не простагландинов. Клинически важно помнить, что НПВП (например, ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловая кислота) ингибируют COX и уменьшают синтез простагландинов, а глюкокортикоиды блокируют высвобождение арахидоновой кислоты, подавляя фосфолипазу A₂.
| Объект | Источник/фермент | Ключевые эффекты | Клинические примеры/заметки |
|---|---|---|---|
| Арахидоновая кислота (20:4, ω-6) | Высвобождается из фосфолипидов мембран фосфолипазой A₂ | Субстрат для эйкозаноидов (простагландины, простациклин, тромбоксаны) | Синтез ограничивается глюкокортикоидами (через липокортин/аннексин-1) |
| COX-1 | Конститутивная циклооксигеназа | Гастропротекция, тромбоксан в тромбоцитах, почечный кровоток | Ингибируется НПВП; низкие дозы аспирина необратимо подавляют COX-1 в тромбоцитах |
| COX-2 | Индуцируемая циклооксигеназа (воспаление) | Повышение простагландинов при боли/воспалении/лихорадке | Селективные ингибиторы: целекоксиб и др. (меньше ЖКТ-рисков, но возможны СС-риски) |
| PGE₂ | Из PGH₂ (синтазы PGE) | Вазодилатация, ↑болевая чувствительность, лихорадка, гастропротекция, сокращение матки | Динопростон — созревание шейки; НПВП уменьшают PGE₂ → анальгезия/антипирез |
| PGF₂α | Из PGH₂ (синтазы PGF) | Сильное сокращение матки, бронхоконстрикция | Карбопрост при послеродовых кровотечениях (под контролем врача) |
| PGI₂ (простациклин) | Эндотелий сосудов (простациклинсинтаза) | Вазодилатация, антиагрегантный эффект | Эпопростенол/илопрост при легочной гипертензии; риск гипотензии/кровотечений |
| TXA₂ (тромбоксан A₂) | Тромбоциты (тромбоксансинтаза) | Вазоконстрикция, агрегация тромбоцитов | Аспирин ↓TXA₂ → антиагрегантный эффект на 7–10 дней |
| PGD₂ | Тучные клетки, нейроны | Бронхоконстрикция, модуляция сна/неврологических функций | Роль в аллергических реакциях; точечные терапевтические применения ограничены |
| Мизопростол (аналог PGE₁) | Синтетический простаноид | ↑Слизь/↓кислота в ЖКТ, сокращение матки | Профилактика НПВП-гастропатии; акушерские показания по протоколам |
| Связь с НПВП | Ингибирование COX → ↓PG | Анальгезия, антипирез, противовоспалительный эффект | Побочные эффекты: гастропатия, нефротоксичность, нарушение агрегации |
Итог: простагландины — это производные именно арахидоновой кислоты, ключевые медиаторы воспаления и гомеостаза, на пути синтеза которых действуют НПВП и глюкокортикоиды.