ПРИЧИНОЙ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРОМ В КАЛЕ БОЛЬНОГО ОБНАРУЖИВАЮТ КАПЛИ ЖИРА, А В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ НА ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ НЕДОСТАТОК
1) желчных кислот (+)
2) жирных кислот
3) фосфолипидов
4) хиломикронов
При недостатке желчных кислот нарушается эмульгирование жиров в кишечнике, что делает невозможным их полноценное расщепление и всасывание. Это приводит к стеаторее — наличию капель жира в кале. Одновременно часть желчных кислот, которые не участвуют в пищеварении, выводится с мочой, что и объясняет положительную реакцию на них в анализе.
Желчные кислоты — ключевой компонент в переваривании и всасывании липидов. Их дефицит может быть вызван заболеванием печени, нарушением синтеза или поступления в кишечник, например, при обструкции желчных протоков. Остальные вещества, указанные в вариантах, хоть и участвуют в липидном обмене, не приводят к описанным симптомам при их недостатке.
| Компонент | Функция | При недостатке | Клинические проявления |
|---|---|---|---|
| Желчные кислоты | Эмульгирование жиров, активация липазы | Нарушение всасывания жиров | Стеаторея, дефицит жирорастворимых витаминов |
| Жирные кислоты | Строительный материал клеток, источник энергии | Редко изолированный дефицит | Сухость кожи, замедленное заживление |
| Фосфолипиды | Компоненты клеточных мембран, желчи | Нарушение функции мембран | Гепатоцеллюлярная дисфункция, нейродегенерация |
| Хиломикроны | Транспорт липидов из кишечника | Нарушение доставки жиров | Гиполипидемия, задержка роста |