ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КЛУБОЧКОВ ОТМЕЧАЕТСЯ
1) нарушение реабсорбции
2) усиление секреции
3) нарушение концентрационной способности почек
4) снижение фильтрации (+)
При поражении клубочков почек основное нарушение связано с процессом фильтрации крови, так как именно в клубочковом аппарате (гломерулах) осуществляется первичная фильтрация плазмы. Когда клубочки повреждены, их способность пропускать жидкость и растворённые вещества в первичную мочу снижается. Это приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ), что может проявляться отёками, протеинурией и повышением уровня азотистых шлаков в крови.В отличие от канальцевых расстройств, где преобладают нарушения реабсорбции и секреции, клубочковые патологии чаще всего характеризуются именно снижением фильтрационной функции. Это фундаментальный критерий при диагностике гломерулонефритов и других первичных гломерулопатий.
| Функция нефрона | Локализация | Патологии при нарушении | Тип нарушения |
|---|---|---|---|
| Фильтрация | Клубочки | Гломерулонефрит, амилоидоз | Снижение фильтрации |
| Реабсорбция | Проксимальный канальец | Фанкони-синдром | Потеря глюкозы, аминокислот и др. |
| Секреция | Дистальный канальец | Тубулоинтерстициальный нефрит | Снижение выведения ионов H⁺, K⁺ |
| Концентрация мочи | Петля Генле, собирательные трубочки | Нефрогенный несахарный диабет | Нарушение концентрационной способности |
