ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГЕПАТОЦИТОВ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО
1) снижение активности фактора VIII
2) повышение антитромбина
3) повышение фибриногена
4) снижение активности факторов II, VII, IX, X (+)
При повреждении гепатоцитов страдает синтетическая функция печени, поскольку именно в гепатоцитах синтезируются основные факторы свертывания крови. Особенно характерно снижение активности витамина К-зависимых факторов: II (протромбин), VII, IX и X. Это приводит к нарушению коагуляции и склонности к кровотечениям. Такие изменения наблюдаются при гепатитах, циррозе и других тяжелых заболеваниях печени.
В отличие от этого, уровень фактора VIII может даже возрастать при патологии печени, а фибриноген и антитромбин могут снижаться, но это менее специфично. Поэтому снижение активности факторов II, VII, IX и X — наиболее характерный лабораторный признак поражения гепатоцитов.
| Фактор свертывания | Синтез в печени | Зависимость от витамина К | Изменения при поражении гепатоцитов |
|---|---|---|---|
| II (Протромбин) | Да | Да | Снижение |
| VII | Да | Да | Снижение |
| IX | Да | Да | Снижение |
| X | Да | Да | Снижение |
| VIII | Частично (эндотелий) | Нет | Часто нормальный или повышен |
| Фибриноген | Да | Нет | Возможное снижение |
| Антитромбин III | Да | Нет | Снижение |
