ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЕ НА СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ДОНОРА И РЕЦИПИЕНТА ДЛЯ ТРАНСФУЗИИ СЛЕДУЕТ ВЫБИРАТЬ ЭРИТРОЦИТСОДЕРЖАЩИЕ КОМПОНЕНТЫ
1) резус-отрицательных
2) группы О (I)
3) от индивидуально подобранного донора (+)
4) игнорируя результаты пробы
При положительной пробе на совместимость между донорской и реципиентской кровью нельзя использовать стандартные компоненты, даже если они подходят по группе и резус-фактору. Такая проба указывает на иммунологический конфликт, и дальнейшее переливание может вызвать опасную реакцию. В этом случае требуется индивидуальный подбор донора, чьи эритроциты не вызовут агглютинации или гемолиза у конкретного пациента. Это достигается путём дополнительного тестирования в лаборатории, включая подбор по редким антигенам системы Kell, Duffy и др.
Таким образом, переливать кровь при положительной пробе можно только от донора, эритроциты которого не вызывают иммунного ответа у конкретного реципиента — то есть от индивидуально подобранного донора. Это минимизирует риск острых гемотрансфузионных осложнений.
| Показатель | Значение | Значение при несовместимости |
|---|---|---|
| Реакция пробы на совместимость | Отрицательная | Положительная |
| Возможность переливания | Да | Нет, требуется подбор |
| Источник эритроцитов | Группово- и резус-совместимый донор | Индивидуально подобранный донор |
| Риск иммунного ответа | Низкий | Высокий |
| Дополнительные тесты | Не требуются | Обязательны (фенотипирование, прямая проба) |
| Примеры осложнений | Отсутствуют | Острая гемолитическая реакция, почечная недостаточность |
