ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СООТНОШЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ
1) АЛТ > АСТ>> амилаза > липаза
2) АСТ > АЛТ > ГГТ >> КК
3) КК > АСТ > АЛТ > амилазы
4) липаза > амилаза >> АЛТ > АСТ (+)

При остром панкреатите характерно преимущественное повышение активности ферментов, специфичных для поджелудочной железы, — это липаза и амилаза. Наиболее чувствительным и специфичным ферментом в данном случае является липаза. Именно она дольше сохраняется в крови и может быть использована для диагностики даже при позднем обращении пациента. Повышение уровней АЛТ и АСТ не специфично для панкреатита, так как связано в первую очередь с поражением печени, а не поджелудочной железы. Поэтому правильный вариант — 4: липаза > амилаза >> АЛТ > АСТ.

Важно понимать, что липаза — это фермент, расщепляющий жиры, и она тесно связана с патологией поджелудочной железы. Амилаза расщепляет углеводы, и её повышение также характерно, но может наблюдаться и при других состояниях, таких как паротит. В отличие от них трансаминазы (АЛТ, АСТ) и ГГТ чаще ассоциированы с гепатобилиарной патологией, а креатинфосфокиназа (КК) — с повреждением мышечной ткани.