ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ МИЕЛОГРАММЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) миелофиброз
2) аплазия
3) увеличение количества мегакариоцитов
4) бластоз (+)
При остром лейкозе ключевым изменением в миелограмме является **бластоз** — резкое увеличение числа незрелых клеток (бластов) в костном мозге. Это отражает нарушение нормального кроветворения и вытеснение нормальных ростков кроветворения злокачественными клетками. Диагностически значимым считается уровень бластов более 20% от общего количества клеток костного мозга. Такое состояние требует немедленного начала специализированного лечения, включая химиотерапию и, в отдельных случаях, трансплантацию костного мозга.
| Показатель | Норма | Острый лейкоз |
|---|---|---|
| Процент бластных клеток | до 5% | более 20% |
| Миелокариоциты | 50-60% | снижены |
| Эритроидный росток | нормальный | угнетён |
| Мегакариоциты | единичные | часто снижены |
| Фиброз стромы | отсутствует | чаще отсутствует |
| Показатель клеточности | 30–70% | высокая (гиперплазия) |
Таким образом, основное отличие миелограммы при остром лейкозе — это наличие и доминирование бластных клеток, что требует экстренной диагностики и начала терапии.