При обтурационной желтухе в моче в высоких концентрациях обнаруживают

ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ В МОЧЕ В ВЫСОКИХ КОНЦЕНТРАЦИЯХ ОБНАРУЖИВАЮТ
1) билирубин (+)
2) стеркобилиноген
3) уробилиноген
4) копропорфирин

При обтурационной (механической) желтухе отток желчи в кишечник нарушен из-за закупорки желчевыводящих путей (например, камнем, опухолью или спайками). В результате прямой (конъюгированный) билирубин, который в норме выделяется в кишечник, начинает поступать в кровь и затем в мочу. Почки легко фильтруют водорастворимый прямой билирубин, что приводит к его высокой концентрации в моче, придавая ей темный, пивной цвет.Стеркобилиноген и уробилиноген, как продукты обмена билирубина в кишечнике, при обтурации почти не образуются, так как желчь туда не поступает. Поэтому их количество в моче резко снижается или отсутствует. Копропорфирин может быть повышен при других видах желтухи, но не является специфическим показателем для обтурационной формы.

Показатель Норма При обтурационной желтухе Комментарий
Билирубин (в моче) Отсутствует Повышен Выделяется прямой билирубин
Уробилиноген Следы Отсутствует или резко снижен Нет поступления желчи в кишечник
Стеркобилин (в кале) Окрашивает кал в коричневый цвет Резко снижен или отсутствует Кал становится ахоличным (светлым)
Копропорфирин Малое количество Без значительных изменений Не используется как главный диагностический признак
Цвет мочи Соломенно-желтый Темный (цвет тёмного пива) Из-за прямого билирубина