ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИКВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯЕТСЯ
1) подсчет эритроцитов
2) ликворограмма (+)
3) оценка осмоляльности
4) определение концентрации К+ и Na+
Ликворограмма — это стандартный и обязательный этап анализа спинномозговой жидкости (ликвора), так как она позволяет оценить клеточный состав ликвора, выявить признаки воспаления (нейтрофилёз, лимфоцитоз), опухолевые клетки или инфекции. Она включает в себя подсчет общего количества клеток и их дифференцировку. Это особенно важно при диагностике менингитов, энцефалитов, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.Подсчет эритроцитов может быть выполнен при подозрении на кровоизлияние или травматическую пункцию, но не входит в перечень обязательных процедур. Определение осмоляльности и концентраций электролитов (К+ и Na+) проводится по показаниям, а не рутинно. Поэтому из предложенных вариантов именно ликворограмма выполняется обязательно.
| Показатель | Норма | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Общее количество клеток | до 5 клеток/мкл | Повышение при воспалении, инфекции |
| Нейтрофилы | отсутствуют или единичные | Бактериальные менингиты |
| Лимфоциты | доминируют в норме | Вирусные инфекции, рассеянный склероз |
| Белок | 0.15–0.45 г/л | Повышен при нарушении проницаемости ГЭБ |
| Глюкоза | 2.2–3.9 ммоль/л | Снижение при бактериальных менингитах |
| Цитоз | норма до 5 кл/мкл | Выше нормы — воспаление, инфекция |
| Цвет ликвора | прозрачный | Изменения цвета — кровь, гной, ксантохромия |
