ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТА
1) резко увеличен (+)
2) не изменяется
3) резко снижен
4) немного уменьшен
При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП) наблюдается усиленное разрушение тромбоцитов иммунной системой, особенно в селезёнке. В ответ костный мозг активизируется и начинает вырабатывать больше тромбоцитов, включая незрелые формы, которые крупнее по размеру. Это приводит к увеличению среднего объема тромбоцитов (MPV), что отражает компенсаторную реакцию на потерю клеток.Следовательно, при ИТП характерен резко увеличенный средний объем тромбоцитов, что и делает первый вариант ответа правильным. Этот параметр также помогает в дифференциальной диагностике тромбоцитопений различного происхождения.
| Показатель | Норма | ИТП | Анемия | Апластическая анемия |
|---|---|---|---|---|
| Число тромбоцитов | 150–400 ×10⁹/л | Снижено | Обычно норма | Снижено |
| Средний объем тромбоцитов (MPV) | 7.5–10.5 фл | Резко увеличен | Без изменений | Снижен или нормален |
| Мегакариоциты в костном мозге | В пределах нормы | Увеличено | Без изменений | Резко снижено |
| Гемоглобин | 120–160 г/л | Норма или снижено | Снижено | Снижено |
| Ретикулоциты | 0.5–2% | Норма | Увеличены | Снижены |
