ПОЯВЛЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗА С БЛАСТНЫМИ КЛЕТКАМИ, ВЫРАЖЕННОЙ НОРМОХРОМНОЙ АНЕМИИ, ТРОМБОЦИТОПЕНИИ, ГИПЕРКЛЕТОЧНОГО КОСТНОГО МОЗГА С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ БЛАСТОВ (60 %) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) хронического миелолейкоза
2) острого лейкоза (+)
3) хронического лимфолейкоза
4) лимфогранулематоза
Такая клиническая картина с выраженным лейкоцитозом, присутствием бластных клеток в крови, тяжелой нормохромной анемией, тромбоцитопенией и гиперклеточным костным мозгом с более чем 20% бластов (в данном случае — 60%) указывает на острый лейкоз. Это острое злокачественное заболевание кроветворной системы, при котором незрелые клетки (бласты) быстро накапливаются в костном мозге и вытесняют нормальные клетки, что и приводит к анемии, снижению тромбоцитов и других клеток крови. В отличие от хронических форм лейкозов, при остром процессе прогрессирование заболевания быстрое и агрессивное, требующее срочной химиотерапии.
| Показатель | Острый лейкоз | Хронический миелолейкоз | Хронический лимфолейкоз | Лимфогранулематоз |
|---|---|---|---|---|
| Начало заболевания | Острое, внезапное | Постепенное | Медленно прогрессирующее | Постепенное, часто с лимфоузлами |
| Бласты в крови | Много (>20%) | Редко, в основном зрелые формы | Преимущественно зрелые лимфоциты | Отсутствуют |
| Клеточный состав костного мозга | Гиперклеточный, много бластов | Повышен, зрелые гранулоциты | Лимфоидная гиперплазия | Зависит от стадии |
| Анемия | Выраженная, нормохромная | Умеренная | Лёгкая | Иногда |
| Тромбоциты | Понижены | Нормальные или слегка снижены | Часто нормальные | Нормальные или снижены |
| Лейкоцитоз | Резко выражен, с бластами | Выражен, с разными формами зрелости | Умеренный | Редко выражен |
| Лечение | Интенсивная химиотерапия | Ингибиторы тирозинкиназы | Наблюдение или мягкая терапия | Химио- и радиотерапия |
Описанная симптоматика — классическая для острого лейкоза, что и делает этот вариант правильным.