ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ
1) коры надпочечников
2) гипофиза
3) щитовидной железы (+)
4) гипоталамуса
Первичный гипотиреоз возникает в результате прямого повреждения или дисфункции щитовидной железы. Это может быть вызвано аутоиммунными процессами (например, болезнью Хашимото), йодной недостаточностью, хирургическим удалением железы или воздействием радиации. В этом случае сама железа не способна синтезировать достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), несмотря на нормальную или даже повышенную стимуляцию со стороны гипофиза (через ТТГ).В отличие от вторичного и третичного гипотиреоза, которые связаны соответственно с гипофизом и гипоталамусом, первичная форма отражает патологию на уровне конечного органа — щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ при снижении Т3 и Т4 является типичной лабораторной находкой.
| Тип гипотиреоза | Уровень поражения | ТТГ | Т3 и Т4 | Причины |
|---|---|---|---|---|
| Первичный | Щитовидная железа | ↑ Повышен | ↓ Снижены | Аутоиммунные заболевания, дефицит йода, операция, радиация |
| Вторичный | Гипофиз | ↓ Снижен или нормален | ↓ Снижены | Опухоли, инфаркты, травмы гипофиза |
| Третичный | Гипоталамус | ↓ Снижен или нормален | ↓ Снижены | Опухоли, травмы, врожденные аномалии гипоталамуса |
