ПАРАПРОТЕИНЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В КРОВИ ПРИ
1) гломерулонефрите
2) остром миелобластном лейкозе
3) синдроме Дауна
4) миеломе (+)
Парапротеины — это патологические иммуноглобулины или их фрагменты, синтезируемые моноклональной популяцией плазматических клеток. Их появление в крови характерно для заболеваний, сопровождающихся моноклональной пролиферацией таких клеток. Одним из самых ярких примеров является миеломная болезнь (множественная миелома), при которой избыточно продуцируются однородные иммуноглобулины или легкие цепи (в том числе в свободной форме — белки Бенс-Джонса), обнаруживаемые в сыворотке или моче пациента.Это состояние отличается от других перечисленных, таких как острый миелобластный лейкоз, гломерулонефрит или синдром Дауна, где парапротеинемия не является типичным диагностическим признаком. Наличие парапротеинов — один из ключевых лабораторных маркеров при миеломе и других моноклональных гаммопатиях.
| Заболевание | Тип клеточной патологии | Наличие парапротеинов | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Миелома | Плазматические клетки | Да | Основной диагностический критерий |
| Острый миелобластный лейкоз | Миелобласты | Нет | Преобладание незрелых миелоидных клеток, парапротеинов нет |
| Гломерулонефрит | Иммуновоспалительное заболевание почек | Нет | Может быть гиперпротеинемия, но не парапротеинемия |
| Синдром Дауна | Генетическая аномалия (трисомия 21) | Нет | Иммуноглобулины могут снижаться, но парапротеинов не бывает |
Таким образом, парапротеины характерны преимущественно для миеломы и других моноклональных гаммопатий, но не для острых лейкозов, генетических или воспалительных заболеваний почек.