Отличить в12-дефицитную анемию от железодефицитной анемии в общем анализе крови помогает значение показателя

ОТЛИЧИТЬ В12-ДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПОМОГАЕТ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
1) эритроцита
2) относительного числа ретикулоцитов
3) среднего объема эритроцита (+)
4) гемоглобина

Средний объём эритроцита (MCV) — ключевой показатель для дифференциальной диагностики анемий. При В12-дефицитной анемии он увеличен (макроцитарная анемия), тогда как при железодефицитной анемии снижен (микроцитарная анемия). Это связано с тем, что при нехватке витамина B12 нарушается деление клеток, и эритроциты становятся аномально крупными. В случае дефицита железа, наоборот, эритроциты мельчают из-за недостаточной насыщенности гемоглобином.Также в клинической практике важно учитывать, что один и тот же уровень гемоглобина или ретикулоцитов может наблюдаться при разных видах анемии, поэтому именно MCV помогает быстро ориентироваться в направлении диагноза.

Показатель Железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия
Средний объём эритроцита (MCV) Снижен (< 80 фл) Повышен (> 100 фл)
Цветовой показатель Снижен Нормальный или повышен
Эритроциты Снижены Снижены
Ретикулоциты Норма или снижены Снижены
Форма эритроцитов Анизоцитоз, пойкилоцитоз Мегалобласты, макроциты