ОТЛИЧИТЬ В12-ДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ ОТ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПОМОГАЕТ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ
1) эритроцита
2) относительного числа ретикулоцитов
3) среднего объема эритроцита (+)
4) гемоглобина
Средний объём эритроцита (MCV) — ключевой показатель для дифференциальной диагностики анемий. При В12-дефицитной анемии он увеличен (макроцитарная анемия), тогда как при железодефицитной анемии снижен (микроцитарная анемия). Это связано с тем, что при нехватке витамина B12 нарушается деление клеток, и эритроциты становятся аномально крупными. В случае дефицита железа, наоборот, эритроциты мельчают из-за недостаточной насыщенности гемоглобином.Также в клинической практике важно учитывать, что один и тот же уровень гемоглобина или ретикулоцитов может наблюдаться при разных видах анемии, поэтому именно MCV помогает быстро ориентироваться в направлении диагноза.
| Показатель | Железодефицитная анемия | В12-дефицитная анемия |
|---|---|---|
| Средний объём эритроцита (MCV) | Снижен (< 80 фл) | Повышен (> 100 фл) |
| Цветовой показатель | Снижен | Нормальный или повышен |
| Эритроциты | Снижены | Снижены |
| Ретикулоциты | Норма или снижены | Снижены |
| Форма эритроцитов | Анизоцитоз, пойкилоцитоз | Мегалобласты, макроциты |
