ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТЕИНА С РЕКОМЕНДОВАНО В
1) мониторинге фракционированным гепарином
2) контроле лечения фибринолитическими препаратами
3) диагностике причин тромбофилии (+)
4) диагностике причин гемофилии
Определение протеина С имеет ключевое значение при диагностике тромбофилий, особенно врождённой. Протеин С — это витамин-К-зависимый антикогулянт, который инактивирует факторы Va и VIIIa, предотвращая чрезмерное тромбообразование. Его дефицит (наследственный или приобретённый) может привести к повышенной склонности к венозным тромбозам. Поэтому анализ на уровень протеина С рекомендован при обследовании пациентов с тромбозами неясной этиологии, особенно в молодом возрасте или с семейным анамнезом тромбофилии.
В других перечисленных случаях, таких как контроль терапии фракционированным гепарином или фибринолитиками, а также диагностика гемофилии, определение протеина С не имеет первостепенного значения. Гемофилия связана с дефицитом факторов свертывания VIII или IX, а не с нарушением естественных антикоагулянтов.
| Показатель | Роль в гемостазе | Тип нарушений | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Протеин С | Антикоагулянт, инактивирует факторы Va и VIIIa | Дефицит → тромбофилия | Риск венозного тромбоза, тромбоэмболии |
| Протеин S | Кофактор протеина С | Дефицит → тромбофилия | Повышенная свертываемость крови |
| Антитромбин III | Инактивирует тромбин и другие факторы | Дефицит → тромбофилия | Резистентность к гепарину, тромбоз |
| Фактор V Leiden | Мутация → устойчивость к протеину С | Нарушение инактивации Va | Наследственная тромбофилия |
| Фактор VIII / IX | Участие в коагуляции | Дефицит → гемофилия A/B | Кровоточивость, гемартрозы |
