ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТЕИНА С РЕКОМЕНДОВАНО ПРИ
1) диагностике причин тромбофилии (+)
2) терапии прямыми антикоагулянтами
3) контроле лечения фибринолитическими препаратами
4) диагностике болезни Виллебранда
Определение уровня протеина С имеет важное значение при диагностике тромбофилий — состояний, предрасполагающих к тромбозам. Протеин С — это витамин-К-зависимый гликопротеин, который синтезируется в печени и играет ключевую роль в антикогулянтной системе, инактивируя факторы Va и VIIIa. Наследственный дефицит протеина С может привести к повышенной склонности к тромбообразованию, особенно у молодых пациентов с семейным анамнезом венозных тромбозов. Именно поэтому его определение показано при первичной диагностике причин тромбофилии.Он не применяется в качестве маркера эффективности терапии прямыми антикоагулянтами или фибринолитиками, и также не информативен при диагностике болезни Виллебранда, которая связана с нарушениями функции или количества фактора Виллебранда, а не с антикогулянтной системой.
| Показатель | Функция | При каких состояниях определяется | Нормальные значения |
|---|---|---|---|
| Протеин С | Инактивирует факторы Va и VIIIa | Тромбофилия, наследственные коагулопатии | 70–140% (в зависимости от метода) |
| Протеин S | Кофактор протеина С | Тромбофилия, дефицит протеина S | 60–130% |
| Антитромбин III | Инактивирует тромбин и факторы IXa, Xa | Гепаринорезистентность, тромбофилия | 80–120% |
| Фактор Виллебранда | Адгезия тромбоцитов, перенос фактора VIII | Болезнь Виллебранда, гемофилия A | 50–150% |
| D-димер | Продукт деградации фибрина | Диагностика тромбозов, ТЭЛА, ДВС-синдром | < 0.5 мкг/мл (в зависимости от метода) |
