ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦИСТАТИНА С В КРОВИ И МОЧЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ
1) неселективной протеинурии
2) диагностики цистита
3) преренальной протеинурии
4) скорости клубочковой фильтрации (+)
Цистатин С — это низкомолекулярный белок, который постоянно вырабатывается всеми ядросодержащими клетками организма и свободно фильтруется в клубочках почек. Его уровень в крови напрямую зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ): при снижении СКФ концентрация цистатина С в крови возрастает. Это делает его чувствительным и ранним маркёром нарушения почечной функции, даже раньше, чем креатинин. В моче же он практически отсутствует, так как после фильтрации почти полностью реабсорбируется и метаболизируется в проксимальных канальцах.Цистатин С не используется для диагностики протеинурии (селективной или неселективной) и не применяется для выявления цистита или преренальной протеинурии. Его основная диагностическая ценность — оценка фильтрационной способности почек, особенно при подозрении на хроническую болезнь почек (ХБП) на ранних стадиях.
| Показатель | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Цистатин С | Низкомолекулярный белок, вырабатывается всеми клетками | Оценка СКФ, ранняя диагностика почечной недостаточности |
| Креатинин | Продукт мышечного обмена | Оценка СКФ, но менее чувствителен, особенно на ранних стадиях |
| СКФ (скорость клубочковой фильтрации) | Объём плазмы, фильтруемый в почечных клубочках за 1 мин | Главный показатель функции почек |
| Неселективная протеинурия | Выделение различных белков, в т.ч. альбуминов и глобулинов | Признак повреждения клубочкового фильтра |
| Преренальная протеинурия | Избыток фильтрующихся белков в плазме | Связана с внеклубочковыми причинами, например миеломой |
| Цистит | Воспаление мочевого пузыря | Диагностируется по клинике и анализу мочи, не по цистатину С |