ОБНАРУЖЕНИЕ МАЛЬТИЙСКИХ КРЕСТОВ ПРИ ПОЛЯРИЗАЦИОННОЙ МИКРОСКОПИИ МОЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) кристаллурии
2) хилурии
3) липурии (+)
4) лейцинурии
Мальтийские кресты — это характерные структуры, наблюдаемые при поляризационной микроскопии, образованные каплями жира, окружёнными двойным преломлением света. Их появление в моче является типичным признаком липурии — наличия жира в моче, что часто связано с нефротическим синдромом. Эти капли жира формируют структуру, напоминающую крест, за счёт преломления света через их липидную оболочку, особенно холестерина.
Липурия встречается при заболеваниях, сопровождающихся тяжёлым поражением клубочкового аппарата почек, при которых через повреждённый фильтр в мочу проникают липопротеины. Это можно считать важным диагностическим признаком, особенно если сопровождается протеинурией, гипоальбуминемией и отёками.
| Патологическое состояние | Состав осадка в моче | Особенности микроскопии | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Кристаллурия | Соли (уратов, оксалатов, фосфатов) | Кристаллы с различной формой | Может указывать на риск образования камней |
| Хилурия | Хиломикроны, лимфа | Мутная, молочная моча | Связана с лимфатическим повреждением, например, при филяриозе |
| Липурия | Жировые капли | Мальтийские кресты при поляризации | Признак нефротического синдрома |
| Лейцинурия | Аминокислоты (лейцин) | Сферические тельца с концентрическими кольцами | Проявление нарушений обмена аминокислот |