НОРМАЛЬНАЯ РН ЭЯКУЛЯТА СОСТАВЛЯЕТ
1) от 6,0 до 6,5
2) от 7,2 до 7,6
3) от 5,4 до 5,9
4) от 7,2 до 8,0 (+)
Правильный диапазон pH эякулята — слабощёлочной. Это необходимо для выживания сперматозоидов: в кислой среде влагалища они быстро теряют подвижность, а щёлочной pH защищает их и помогает прохождению через цервикальную слизь. Наиболее физиологичным считается интервал примерно 7,2–8,0, который обеспечивается сочетанием кислого секрета простаты и щёлочной секреции семенных пузырьков.
Отклонения важны диагностически: pH < 7,2 чаще указывает на недостаток секрета семенных пузырьков или обструкцию эякуляторных протоков; pH > 8,0 нередко сопровождает воспаление (простатит/везикулит). Поэтому при интерпретации спермограммы pH оценивают вместе с объёмом, временем разжижения, лейкоцитами, вязкостью и показателями подвижности/морфологии.
| Показатель | Норма (ориентиры ВОЗ) | Клинические комментарии |
|---|---|---|
| pH | 7,2–8,0 | <7,2 — возможна обструкция/дефицит секрета; >8,0 — чаще воспаление |
| Объём | ≥ 1,4 мл | Низкий объём при нормальной pH — гипоспермия, при низком pH — думать об обструкции |
| Время разжижения | ≤ 60 мин | Задержка разжижения усложняет подсчёт и снижает подвижность |
| Концентрация сперматозоидов | ≥ 16 млн/мл | Оценка совместно с общим числом в эякуляте |
| Общее число сперматозоидов | ≥ 39 млн/эякулят | Низкие значения — олигозооспермия |
| Подвижность прогрессивная (PR) | ≥ 30 % (или PR+NP ≥ 40 %) | Снижение — астенозооспермия |
| Жизнеспособность | ≥ 54 % живых | Актуально при низкой подвижности |
| Морфология (критерии Крюгера) | ≥ 4 % нормальных форм | Тератозооспермия при <4 % |
| Лейкоциты | < 1,0×106/мл | Выше — подозрение на воспаление/инфекцию |
| Вязкость | Нормальная | Повышенная ухудшает подвижность и анализ |
| Фруктоза в плазме семени | ≥ 13 мкмоль/эякулят (ориентир) | Понижение — дефицит функции семенных пузырьков |
| Период воздержания | 2–7 дней | Стандартизация условий сдачи анализа |