НИЖНЯЯ ГРАНИЦА НОРМАЛЬНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА ДЛЯ ПУПОВИННОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)
1) 200
2) 150
3) 164 (+)
4) 124
Верным считается порог 164 г/л: у доношенного новорождённого в пуповинной крови гемоглобин физиологически выше, чем у взрослых, за счёт преобладания фетального HbF и относительной гемоконцентрации к моменту родов. Значения около 200 г/л встречаются как верхняя граница нормы, но нижней нормальной границей для пуповинной крови ориентируются именно на ~164 г/л.
На интерпретацию влияет срок гестации, задержка пережатия пуповины, перинатальная гипоксия и гидратация. При значениях ниже порога следует думать о внутриутробной кровопотере, гемолизе, инфекциях или дефиците железа у матери; подтверждают диагноз общим анализом крови в динамике и ферритином.
| Группа | Норма Hb (г/л) | Нижняя граница (г/л) | Порог анемии (г/л) | Комментарии |
|---|---|---|---|---|
| Пуповинная кровь (доношенные) | 164–200 | 164 | <164 | Высокая доля HbF; зависит от времени пережатия пуповины |
| Новорождённые 1–3 день | 180–220 | ~170 | <170 | Физиологическая высокая концентрация в первые дни |
| Новорождённые 1–2 нед. | 160–200 | ~150 | <150 | Начало снижения Hb по мере перехода к внеутробной жизни |
| 2–3 мес. (физиол. анемия) | 95–130 | ~95 | <95 | Нормальный физиологический минимум у грудничков |
| 6–12 мес. | 110–135 | 110 | <110 | Частая железодефицитная анемия при недостатке Fe |
| Дети 1–5 лет | 110–140 | 110 | <110 | Скрининг по ферритину при рисках |
| Дети 6–14 лет | 115–150 | 115 | <115 | Ростовые скачки ↑потребность в железе |
| Взрослые женщины | 120–150 | 120 | <120 | Беременность: целевой Hb ≥110 г/л во 2–3 триместрах |
| Взрослые мужчины | 130–170 | 130 | <130 | Искать кровопотерю/хронические болезни при снижении |
| Пожилые (>65 лет) | 120–160 | 120–130 | <120 (ж), <130 (м) | Оценивать В12/фолаты, воспаление, ХБП |