НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЁННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИТЕЛА К АНТИГЕНАМ
1) Келл
2) Даффи
3) системы ABO (ABH)
4) системы резус (+)
Гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН) развивается, когда материнские антитела разрушают эритроциты плода. Наиболее частой причиной этого состояния являются антитела к антигенам системы ABO. В отличие от резус-несовместимости, сенсибилизация к ABO-антигенам может возникать даже при первой беременности, так как анти-А и анти-В антитела у матери часто представлены уже до беременности (обычно как антитела класса IgG). Это объясняет частую встречаемость ABO-формы ГБН, особенно у матерей с группой крови O и детей с группами A или B.Несмотря на то что резус-конфликт может вызывать тяжёлые формы болезни, ABO-конфликт встречается чаще, хотя обычно протекает легче. Антигены Келл и Даффи гораздо реже становятся причиной ГБН и считаются более редкими, хотя потенциально опасными, при наличии соответствующей сенсибилизации.
| Система антигенов | Частота ГБН | Механизм сенсибилизации | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| ABO (ABH) | Наиболее частая | Естественные IgG антитела (особенно у групп O) | Обычно лёгкое течение |
| Резус (Rh) | Менее частая | Иммунизация при родах или переливаниях | Тяжёлое течение, высокий риск анемии и водянки |
| Келл | Редкая | Иммунизация при контакте с кровью плода | Может вызывать тяжёлую анемию, угнетает эритропоэз |
| Даффи | Очень редкая | Иммунизация при переливаниях или беременности | Возможна гемолитическая реакция |