МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА СОСТОИТ ИЗ КЛЕТОК
1) происходящих из спонтанно трансформированных плазматических клеток
2) опухолевых плазматических, секретирующих моноклональные (патологические) антитела (+)
3) которые являются производными от клеток, выделяемых при опухолевых заболеваниях кожи
4) секретирующих специфические антитела в течение непродолжительного времени и затем элиминирующихся
Множественная миелома — это злокачественное заболевание крови, при котором в костном мозге накапливаются атипичные плазматические клетки. Эти опухолевые клетки происходят из нормальных плазмоцитов, но утратили контроль деления и дифференцировки. Они активно синтезируют моноклональные иммуноглобулины (или их фрагменты), которые не только бесполезны для иммунной защиты, но и могут вызывать тяжёлые осложнения, включая поражение почек и нарушение нормального кроветворения.
В отличие от нормальных плазматических клеток, опухолевые в миеломе — клональные, то есть происходят из одной предшественницы и несут одинаковую генетическую мутацию. Это делает антитела, которые они вырабатывают, однородными (моноклональными) и патологическими по сути. Их избыток обнаруживается в крови или моче в виде парапротеина.
| Признак | Норма | При множественной миеломе |
|---|---|---|
| Клеточный состав костного мозга | Плазматические клетки <5% | Плазматические клетки >10% |
| Тип антител | Поликлональные (разнообразные) | Моноклональные (одинаковые) |
| Состояние костей | Норма | Остеолиз, переломы |
| Почечная функция | Сохранена | Часто нарушена (протеинурия Бенс-Джонса) |
| Гемоглобин | В пределах нормы | Анемия |
| Иммунитет | Физиологически активен | Снижен (иммуносупрессия) |
