МНОГОЯДЕРНЫЕ МАКРОФАГИ С МЕЛКОЯЧЕИСТОЙ СТРУКТУРОЙ ЦИТОПЛАЗМЫ (КЛЕТКИ ТИПА КСАНТОМНЫХ ) В МАТЕРИАЛЕ, ПОЛУЧЕННОМ ПРИ ПУНКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) липогранулемы (+)
2) гинекомастии
3) фиброаденомы
4) внутрипротоковой папилломы
Наличие многоядерных макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетки типа ксантомных ) указывает на участие липидов в воспалительном процессе. Это типично для липогранулемы — реактивного воспалительного образования, возникающего в ответ на разрушение жировой ткани молочной железы, часто после травмы или хирургического вмешательства. Такие макрофаги поглощают жир и становятся пенистыми, образуя мелкоячеистую структуру в цитоплазме. В других указанных состояниях — гинекомастии, фиброаденоме и внутрипротоковой папилломе — подобные клетки, как правило, не встречаются.
| Патология | Клеточный состав | Особенности цитологии | Типичный возраст/пол |
|---|---|---|---|
| Липогранулема | Ксантомные макрофаги, гигантские клетки | Мелкоячеистая пенистая цитоплазма | Женщины любого возраста, часто после травмы |
| Гинекомастия | Фиброзная строма, эпителий протоков | Отсутствие атипии, без пенистых макрофагов | Мужчины, подростки или пожилые |
| Фиброаденома | Фиброзная и эпителиальная ткань | Монотонные эпителиальные клетки | Молодые женщины |
| Внутрипротоковая папиллома | Папиллярные структуры, эпителий | Могут быть элементы секреции, но без пенистых клеток | Женщины среднего и пожилого возраста |
Таким образом, липогранулема — единственное состояние среди предложенных, при котором в пунктате выявляются ксантомные макрофаги с многоядерностью и пенистой цитоплазмой.