МИКРОСКОПИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ГИПЕРХЛОРГИДРИИ ЯВЛЯЮТСЯ ______________ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН _____________ КРИСТАЛЛОВ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ
1) умеренное количество разрозненно лежащих; с исчерченностью и без исчерченности и умеренное количество
2) отсутствие; большое количество
3) большое количество разрозненно лежащих; без исчерченности и скудное количество
4) большее количество разрозненно лежащих; с исчерченностью и отсутствие (+)
При гиперхлоргидрии в моче наблюдаются характерные изменения, связанные с усилением секреции соляной кислоты в желудке и изменением обмена веществ. Микроскопически у таких пациентов выявляется повышенное количество мышечных волокон с выраженной исчерченностью, что указывает на усиленное расщепление белков в пищеварительном тракте. Также типично полное отсутствие кристаллов оксалата кальция, поскольку кислая среда препятствует их образованию.
Такая комбинация признаков — **много разрозненно лежащих мышечных волокон с исчерченностью и отсутствие оксалатов** — является специфическим критерием, подтверждающим гиперхлоргидрию при микроскопическом анализе мочи, что и делает четко правильным ответ №4.
| Признак | Описание при норме | Описание при гиперхлоргидрии |
|---|---|---|
| Мышечные волокна | В небольшом количестве, слабо исчерчены | Много, ярко выраженная исчерченность |
| Кристаллы оксалата кальция | Умеренное количество | Отсутствуют |
| pH мочи | Около нейтрального (5.5–7.0) | Смещение в кислую сторону (<5.5) |
| Переваривание белков | Нормальное | Усиленное, из-за избытка HCl |
| Секреция HCl в желудке | Физиологическая | Повышена (гиперхлоргидрия) |