МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП КРОВЕТВОРЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) железодефицитной анемии
2) В12-дефицитной анемии (+)
3) малярии
4) апластической анемии
Мегалобластический тип кроветворения возникает при нарушении синтеза ДНК в клетках костного мозга. Это наиболее характерно для дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. При дефиците B12 нарушается созревание ядерных структур, в то время как цитоплазма развивается нормально — в результате появляются клетки с нарушенным ядерно-цитоплазматическим созреванием, называемые мегалобластами.При других состояниях, таких как железодефицитная или апластическая анемия, данный тип кроветворения не наблюдается. Малярия также не вызывает мегалобластоз, хотя может влиять на эритропоэз и разрушение эритроцитов. Следовательно, мегалобластический тип кроветворения является признаком именно В12-дефицитной анемии.
| Тип анемии | Основной дефицит | Тип кроветворения | Особенности |
|---|---|---|---|
| Железодефицитная | Железо | Микроцитарный | Маленькие гипохромные эритроциты |
| В12-дефицитная | Витамин B12 | Мегалобластический | Мегалобласты в костном мозге, нейрологические симптомы |
| Фолиеводефицитная | Фолиевая кислота | Мегалобластический | Похожая картина на B12-дефицит, без неврологических проявлений |
| Апластическая | Стволовые клетки | Гипопластический | Панцитопения, угнетение всех ростков кроветворения |
| Гемолитическая | Разнообразно | Нормобластический | Повышенный распад эритроцитов, компенсаторный эритропоэз |
