КОАГУЛОГРАММА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1) метод измерения времени свертывания
2) комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза (+)
3) систему представлений о свертывании крови
4) способ определения агрегации тромбоцитов
Коагулограмма — это обобщённый термин, обозначающий лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние системы гемостаза. В отличие от простого измерения времени свертывания, она включает в себя целый ряд тестов, охватывающих различные этапы свёртывания крови, включая активность плазменных факторов, фибринолиз, тромбоцитарное звено и антикогулянтную систему. Это комплексный подход, который используется для диагностики нарушений свёртывания, контроля антикоагулянтной терапии и подготовки к операциям.В состав коагулограммы могут входить такие показатели, как протромбиновое время (ПТВ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), концентрация фибриногена, тромбиновое время и другие. Каждый из них характеризует определённый аспект гемостаза, позволяя врачу получить целостное представление о рисках тромбозов или кровотечений.
| Показатель | Что оценивает | Нормальные значения | Клиническое значение отклонений |
|---|---|---|---|
| Протромбиновое время (ПТВ) | Внешний путь коагуляции | 11–15 секунд | Увеличение — риск кровотечений, снижение — риск тромбозов |
| МНО | Контроль антикоагулянтной терапии | 0.8–1.2 (без терапии) | ↑ при терапии варфарином, >3 — риск кровотечений |
| АЧТВ | Внутренний путь свертывания | 25–37 секунд | Удлинение — гемофилия, антикоагулянтная терапия |
| Фибриноген | Фаза образования фибрина | 2–4 г/л | ↑ — воспаление, ↓ — коагулопатии |
| Тромбиновое время | Преобразование фибриногена в фибрин | 14–20 секунд | Увеличение — дефицит фибриногена, гепарин |
| D-димер | Активность фибринолиза | <500 нг/мл | ↑ — тромбоз, ТЭЛА, ДВС-синдром |
