КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
1) нарушением сердечного ритма (+)
2) обезвоживанием
3) почечными повреждениями
4) гликированием белков
Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) опасно прежде всего своим влиянием на проводящую систему сердца. Калий играет ключевую роль в формировании потенциала действия в миокарде, и его избыток может вызывать аритмии – от синусовой брадикардии до фибрилляции желудочков и асистолии. Это и делает нарушение сердечного ритма главным клиническим проявлением гиперкалиемии. Остальные указанные варианты, такие как обезвоживание, почечные повреждения и гликирование белков, могут быть связаны с другими патологиями, но не являются прямыми проявлениями избытка калия.
| Уровень калия (ммоль/л) | Клинические проявления | ЭКГ-признаки |
|---|---|---|
| 5.5–6.0 | Обычно бессимптомно | Появление высоких острых Т-зубцов |
| 6.1–7.0 | Слабость, парестезии | Удлинение PR, снижение амплитуды P, расширение QRS |
| 7.1–8.0 | Мышечная слабость, затруднение дыхания | Отсутствие P, синусоидальная кривая |
| >8.0 | Риск остановки сердца | Фибрилляция желудочков или асистолия |
Контроль уровня калия особенно важен у пациентов с почечной недостаточностью, на диализе и при приеме калийсберегающих диуретиков.