К ОСНОВНЫМ ОРГАНАМ, ПРИНИМАЮЩИМ УЧАСТИЕ В ГОМЕОСТАЗЕ ГЛЮКОЗЫ, ОТНОСЯТ
1) печень (+)
2) скелетные мышцы
3) кишечник
4) лёгкие
Ключевым регулятором уровня глюкозы в крови является печень: она накапливает гликоген после приёма пищи, а в промежутках между едой поддерживает гликемию за счёт гликогенолиза и глюконеогенеза (из лактата, глицерола, аминокислот). Именно наличие глюкозо-6-фосфатазы позволяет гепатоцитам высвобождать в кровоток свободную глюкозу. Поэтому среди перечисленных вариантов основной орган гомеостаза глюкозы — печень (верно: 1).
Скелетные мышцы активно утилизируют глюкозу и запасают гликоген, но не могут отдавать свободную глюкозу в кровь из-за отсутствия глюкозо-6-фосфатазы — их вклад в поддержание гликемии вторичен. Кишечник обеспечивает всасывание после еды, а лёгкие в регуляции гликемии роли не играют. Главная гормональная сцепка — инсулин/глюкагон, настраивающая печень под метаболическую ситуацию.
| Орган/ткань | Основная роль в обмене глюкозы | Ключевые механизмы/ферменты | Гормональная регуляция | Отдаёт свободную глюкозу в кровь? |
|---|---|---|---|---|
| Печень | Главный регулятор гликемии: запас/высвобождение глюкозы, глюконеогенез | Гликогенолиз, глюконеогенез; глюкозо-6-фосфатаза | Инсулин ↓, глюкагон ↑, адреналин/кортизол (стресс) | Да |
| Скелетные мышцы | Поглощение глюкозы и запас гликогена для собственной работы | GLUT4, гликолиз, гликогенолиз (для мышц) | Инсулин ↑ (транслокация GLUT4), катехоламины при нагрузке | Нет (нет глюкозо-6-фосфатазы) |
| Жировая ткань | Утилизация глюкозы, выделение глицерола/ЖК при липолизе | GLUT4, липогенез/липолиз | Инсулин ↓ липолиз; катехоламины ↑ липолиз | Нет |
| Кишечник | Постпрандиальное всасывание глюкозы | SGLT1, GLUT2; инкретины (GLP-1, GIP) | Инкретиновая ось стимулирует инсулин | Нет (перенос в воротную вену) |
| Поджелудочная железа | Эндокринная регуляция гликемии | β-клетки (инсулин), α-клетки (глюкагон) | Глюкоза-зависимая секреция гормонов | Не применимо (гормональный орган) |
| Почки | Реабсорбция глюкозы; глюконеогенез (натощак/стресс) | SGLT2/SGLT1 в канальцах; глюконеогенез | Инсулин/контринсулярные гормоны | Частично (вносит вклад при длительном голоде) |
| Мозг | Крупный потребитель глюкозы, чувствителен к гипогликемии | GLUT1/GLUT3, преимущественно аэробный метаболизм | Нейрогуморальные ответы на гипогликемию | Нет |
| Лёгкие | Метаболическая роль в гликемии минимальна | — | — | Нет |