ИЗОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА
1) бактериями
2) иммунными лимфоцитами
3) вирусами
4) конфликтом по системе АВ0 и Rh-резусу (+)
Изоиммунная гемолитическая анемия возникает тогда, когда в организме человека вырабатываются антитела против эритроцитов, поступивших от другого человека. Это характерно при иммунологическом конфликте между матерью и плодом по системе групп крови ABO или Rh-фактору. Например, если у матери Rh-отрицательная кровь, а у плода Rh-положительная, организм матери может начать вырабатывать антитела против эритроцитов плода, что приводит к их разрушению — гемолизу. Такое состояние особенно опасно при повторной беременности.Это заболевание не связано с инфекциями (вирусами или бактериями) или с прямым действием лимфоцитов, а обусловлено именно иммунологической несовместимостью между кровью матери и ребёнка, то есть иммунной реакцией на чужеродные антигены на поверхности эритроцитов.
| Фактор | Описание |
|---|---|
| ABO-конфликт | Мать и плод имеют разные группы крови (например, мать — O, плод — A или B), антитела класса IgG разрушают эритроциты плода. |
| Rh-конфликт | У матери Rh-отрицательная кровь, у плода — Rh-положительная. Антитела IgG матери проникают через плаценту и вызывают гемолиз у плода. |
| Тип антител | Наиболее опасны антитела класса IgG — они способны проникать через плаценту. |
| Проявления у новорождённого | Желтуха, анемия, гепатоспленомегалия, в тяжёлых случаях — водянка плода (hydrops fetalis). |
| Профилактика | Введение антирезусного иммуноглобулина матери после родов или при беременности, чтобы предотвратить сенсибилизацию. |
| Диагностика | Прямая проба Кумбса у новорождённого, уровень билирубина, определение группы крови и резус-фактора у матери и плода. |
| Лечение | Фототерапия, заместительное переливание крови, в тяжёлых случаях — внутриутробное переливание. |