ГЕМОГРАММА: ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ НОРМОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, НОРМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ, В ЛЕЙКОГРАММЕ МИЕЛОБЛАСТЫ; В КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОБЛАСТОВ, МЕГАЛОБЛАСТОВ, МИЕЛОБЛАСТОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) хронического миелолейкоза
2) лимфогранулематоза
3) эритромиелоза (+)
4) эритремии
Такая картина в анализах свидетельствует о злокачественном процессе в системе кроветворения, при котором поражаются как эритроидный, так и миелоидный ростки кроветворения. Наличие миелобластов в периферической крови, наряду с выраженным увеличением эритро- и мегалобластов в костном мозге, типично для острого эритромиелоза. Это редкая форма острых лейкозов, при которой патологические клетки происходят как из предшественников эритроцитов, так и миелоидных клеток.
В отличие от хронического миелолейкоза, где лейкоцитоз значительный и присутствуют зрелые формы миелоидного ряда, при эритромиелозе на первый план выходит прогрессирующая анемия и смешанная бластная популяция. Также отличительными признаками является нормальное количество лейкоцитов и выраженная анемия при наличии множества бластов в костном мозге.
| Заболевание | Анемия | Лейкоциты | Костный мозг | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Эритромиелоз | Прогрессирующая, нормохромная | Нормальные | Эритро-, мегало- и миелобласты | Смешанный бластоз, поражение 2 ростков |
| Хронический миелолейкоз | Умеренная | Высокие | Много зрелых и незрелых гранулоцитов | Сдвиг влево, филадельфийская хромосома |
| Лимфогранулематоз | Незначительная | Нормальные или слегка повышенные | Редко вовлечён | Клетки Рид–Березовского–Штернберга |
| Эритремия | Редко | Умеренно повышены | Гиперплазия эритроидного ростка | Повышение гематокрита, тромбоцитоз |