ЕСЛИ КОЛИЧЕСТВО КЛЕТОК В ЛЮМБАЛЬНОМ ЛИКВОРЕ У РЕБЕНКА 7 ЛЕТ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ 70 ДО 250 × 106/Л, ТО ПЛЕОЦИТОЗ СЧИТАЕТСЯ
1) умеренным (+)
2) легким
3) выраженным
4) резко выраженным
Диапазон 70–250×106/л (то же, что 70–250 кл/мкл) у ребёнка школьного возраста соответствует умеренному плеоцитозу. Такие цифры чаще встречаются при вирусных менингитах или на фоне частично пролеченных бактериальных инфекций: ликвор остаётся воспалительным, но без крайне высоких значений клеток. Клиническое значение — воспаление подтверждено, однако тяжесть процесса обычно ниже, чем при выраженном или резко выраженном плеоцитозе; интерпретировать нужно вместе с белком, глюкозой, формулой клеток и клиникой.
Итого: верный вариант — умеренным .
| Параметр | Норма / Диапазон | Пояснение |
|---|---|---|
| Возраст | 7 лет (школьный) | Оценка ведётся с учётом возрастных норм |
| Норма клеток в ликворе | 0–5 × 106/л | В пересчёте: 0–5 кл/мкл |
| Плеоцитоз, лёгкий | < 70 × 106/л | Небольшое повышение клеток |
| Плеоцитоз, умеренный | 70–250 × 106/л | Соответствует условию задачи (правильный ответ) |
| Плеоцитоз, выраженный | 250–500 × 106/л | Чаще при бактериальном процессе |
| Плеоцитоз, резко выраженный | > 500 × 106/л | Тяжёлое воспаление, срочная тактика |
| Белок (ориентир) | 0,15–0,45 г/л (норма) | Рост белка усиливает подозрение на бактериальную природу |
| Глюкоза (ориентир) | > 2/3 от плазмы | Снижение типично для бактериального менингита |
| Формула клеток | Лимфоциты vs нейтрофилы | Лимфоцитоз чаще при вирусах; нейтрофилёз — при бактериях |
| Единицы измерения | ×106/л = кл/мкл | 1 мкл = 10−6 л; единицы взаимозаменяемы |