ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИМЕНЯЮТ СИСТЕМУ
1) RANSON
2) GLASGO
3) APACHE II
4) SOFA (+)
Система SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) используется в клинической практике для оценки тяжести полиорганной недостаточности. Она позволяет динамически отслеживать изменения функции жизненно важных органов у пациентов, находящихся в критическом состоянии, включая дыхательную, сердечно-сосудистую, печёночную, почечную, коагуляционную и неврологическую системы. Чем выше суммарный балл по шкале SOFA, тем выше риск летального исхода.Эта шкала незаменима в отделениях интенсивной терапии, особенно при сепсисе, полиорганной дисфункции и шоке. В отличие от Ranson и APACHE II, которые применяются в основном при остром панкреатите и в общих реанимационных оценках соответственно, SOFA ориентирована именно на прогрессирование или улучшение полиорганной недостаточности.
| Параметр | Орган/Система | Критерии оценки | Баллы (0–4) |
|---|---|---|---|
| PaO₂/FiO₂ | Дыхательная система | Газообмен в лёгких | 400 – 0 баллов, <100 – 4 балла |
| Плато MAP/дозы вазопрессоров | Сердечно-сосудистая | Артериальное давление и потребность в поддержке | Норма – 0, шок – 4 |
| Билирубин | Печень | Концентрация в крови | <1,2 – 0, >12 – 4 |
| Тромбоциты | Коагуляция | Снижение числа тромбоцитов | >150 – 0, <20 – 4 |
| Креатинин / диурез | Почки | Функция фильтрации | <1,2 мг/дл – 0, >5,0 или анурия – 4 |
| Glasgow Coma Scale | ЦНС | Уровень сознания | 15 – 0, <6 – 4 |
Суммарный балл позволяет врачам объективно оценивать степень полиорганной дисфункции и принимать решения о тактике лечения и прогнозе состояния пациента.