ДЛЯ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: MCV __ FL, MCH __ PG, MCHC __ %
1) 62; 27; 30
2) 78; 23; 30
3) 99; 28; 31
4) 125; 36 ; 34 (+)
При мегалобластной анемии характерны макроцитарные изменения — увеличенный объём эритроцитов (MCV) и повышенное содержание гемоглобина в клетке (MCH), что связано с нарушением синтеза ДНК при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. Это приводит к образованию больших, незрелых эритроцитов с повышенной массой гемоглобина. При этом средняя концентрация гемоглобина (MCHC) может оставаться в пределах нормы или немного повышаться. Именно такие показатели отражены в правильном ответе — MCV 125 фл, MCH 36 пг, MCHC 34 %.
| Показатель | Норма | При мегалобластной анемии | Характер изменения |
|---|---|---|---|
| MCV (средний объем эритроцита), фл | 80–100 | > 100 (обычно 110–130) | Повышен |
| MCH (среднее содержание Hb в эритроците), пг | 27–33 | Повышен (до 36–40) | Повышен |
| MCHC (средняя концентрация Hb), % | 31–36 | Норма или незначительно выше | Норма/↑ |
| RDW (ширина распределения эритроцитов) | 11.5–14.5% | Повышен | Повышен (анизоцитоз) |
| Гиперсегментация нейтрофилов | Отсутствует | Часто присутствует | Диагностический признак |
| Лейкопения и тромбоцитопения | Отсутствуют | Могут быть | Иногда |
Такое изменение крови требует обязательного поиска дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты и назначения соответствующего лечения.