ДИАГНОЗ СКРЫТОГО СИФИЛИСА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
1) МРП+ИФА+РПГА (+)
2) МРП+РПГА
3) ИФА+РПГА
4) МРП+ИФА
Скрытый сифилис — это форма заболевания, при которой отсутствуют клинические проявления, но серологические тесты дают положительный результат. Для подтверждения диагноза используют как нетрепонемные, так и трепонемные тесты. Нетрепонемный МРП (модифицированная реакция Вассермана) может давать ложноположительные результаты, поэтому его обязательно дополняют специфическими трепонемными методами — ИФА (иммуноферментный анализ) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).Наиболее достоверным является сочетание этих трёх методов (МРП + ИФА + РПГА), так как оно позволяет подтвердить инфекцию как с точки зрения общего иммунного ответа (МРП), так и с точки зрения специфического антигенного взаимодействия (ИФА и РПГА). Такое сочетание исключает вероятность ложноположительных или сомнительных результатов.
| Метод | Тип теста | Чувствительность | Специфичность | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| МРП | Нетрепонемный | Высокая в ранней стадии | Низкая | Часто используется для скрининга |
| ИФА | Трепонемный | Высокая | Высокая | Определяет антитела IgM и IgG |
| РПГА | Трепонемный | Высокая | Высокая | Обнаруживает антитела к Treponema pallidum |
| РИФ | Трепонемный | Высокая | Очень высокая | Менее доступен, используется реже |
