ЦИЛИНДРУРИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ЗЕРНИСТЫМИ И ВОСКОВИДНЫМИ ЦИЛИНДРАМИ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) хронических нефропатиях (+)
2) острых токсических гепатитах
3) восходящей мочевой инфекции
4) остром геморрагическом нефрозонефрите
Цилиндрурия, характеризующаяся наличием зернистых и восковидных цилиндров, является важным диагностическим признаком, который указывает на повреждение почечной ткани, чаще всего при хронических нефропатиях. Эти цилиндры образуются из белка Тамма–Хорсфалла и клеточных элементов, которые скапливаются в почечных канальцах при длительном воспалительном или деструктивном процессе, что типично для хронических заболеваний почек. Их выявление помогает оценить степень и характер почечного поражения.
Другие заболевания, такие как острые токсические гепатиты, восходящие мочевые инфекции или острый геморрагический нефрозонефрит, обычно сопровождаются иными изменениями в моче, но именно зернистые и восковидные цилиндры в моче преимущественно связаны с хроническими нефропатиями.
| Тип цилиндров | Состав | Заболевания | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Гиалиновые | Белок Тамма–Хорсфалла | Различные состояния, включая физическую нагрузку | Низкая специфичность, могут быть при норме и патологических состояниях |
| Зернистые | Деградированные клетки и белок | Хронические нефропатии, острый тубулоинтерстициальный нефрит | Указывает на повреждение канальцев почек |
| Восковидные | Концентрированные зернистые цилиндры | Хроническая почечная недостаточность | Признак тяжелого и длительного почечного поражения |
| Эритроцитарные | Эритроциты | Гломерулонефрит, острый нефрит | Свидетельствуют о гломерулярном кровотечении |
| Лейкоцитарные | Лейкоциты | Восходящая инфекция мочевых путей | Указывают на воспаление в мочевыводящих путях |