БОЛЕЕ ВЫСОКИЕ, ЧЕМ У ВЗРОСЛЫХ, ПОКАЗАТЕЛИ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ (MCV, MCH) В ПЕРВЫЕ 2-3 НЕДЕЛИ ЖИЗНИ РЕБЕНКА СВЯЗАНЫ С
1) дефицитом фолиевой кислоты
2) физиологическим макроцитарным эритропоэзом (+)
3) дефицитом йода и цинка
4) дефицитом витамина В12
У новорождённых в первые недели жизни наблюдается физиологический макроцитарный эритропоэз — процесс образования крупных эритроцитов (с высоким MCV и MCH). Это естественное явление, связанное с особенностями кроветворения в постнатальном периоде. В организме младенца активно продолжается переход от фетального к зрелому типу кроветворения, при этом вырабатываются эритроциты большего размера, чем у взрослого человека, что и отражается в повышенных индексах.Это не свидетельствует о дефиците витаминов или микроэлементов, а является нормальным этапом адаптации кроветворной системы. Уже к 1–2 месяцам жизни показатели начинают снижаться до возрастной нормы. Подобное состояние не требует лечения, если не сопровождается клиническими признаками анемии или другими нарушениями.
| Эритроцитарный индекс | Норма у новорождённого | Норма у взрослого | Комментарий |
|---|---|---|---|
| MCV (средний объём эритроцита) | 96–108 фл | 80–96 фл | У новорождённых больше из-за макроцитоза |
| MCH (среднее содержание Hb в эритроците) | 31–37 пг | 27–33 пг | Повышено за счёт увеличенного объёма клеток |
| MCHC (средняя концентрация Hb) | 300–360 г/л | 320–360 г/л | Относительно стабильна |
| RDW (коэффициент анизоцитоза) | До 18% | 11,5–14,5% | Шире вариация размеров клеток у новорождённого |
Таким образом, физиологический макроцитоз у новорождённых является нормой, отражающей незрелость кроветворной системы, и не требует коррекции при отсутствии других патологий.