Развитие системного воспалительного ответа вызвано

РАЗВИТИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ВЫЗВАНО
1) изменением работы функции сразу нескольких органов вплоть до развития недостаточности их функции
2) проникновением в кровоток токсических продуктов извне
3) выбросом небольшого количества цитокинов в кровоток и активацией тканевых макрофагов (+)
4) распространением по организму бактерий-возбудителей и их токсинов

Системный воспалительный ответ (СВО) — это реакция организма на значительный стресс, инфекцию или повреждение тканей. Он начинается с активации иммунной системы, когда тканевые макрофаги начинают выделять провоспалительные цитокины в ответ на раздражитель. Даже небольшое количество этих веществ может привести к каскаду воспалительных реакций, который затрагивает весь организм, особенно при чрезмерной активации. Это и лежит в основе СВО, а не прямое распространение токсинов или бактерий в кровотоке, как думают многие.

Основу патогенеза СВО составляет не бактериальная нагрузка как таковая, а дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными медиаторами. Именно чрезмерный выброс цитокинов и активация макрофагов способны запустить цепную реакцию, ведущую к нарушению функции органов. Это объясняет, почему даже при отсутствии массивной инфекции возможно развитие тяжелого системного ответа.

Фаза Основные события Ключевые медиаторы Влияние на организм
Инициация Активация макрофагов, выброс цитокинов TNF-α, IL-1, IL-6 Повышение проницаемости сосудов, лихорадка
Амплификация Рекрутирование нейтрофилов, усиление воспаления Хемокины, IL-8 Повреждение тканей, развитие отека
Системное распространение Влияние на сердце, почки, печень NO, простагландины Гипотензия, полиорганная недостаточность
Регуляция Активация противовоспалительных механизмов IL-10, TGF-β Иммуносупрессия, риск вторичных инфекций